Resfriamento do couro cabeludo na quimioterapia: a sequência do tratamento faz diferença? Parece que sim!

O resfriamento do couro cabeludo (scalp cooling) é um método seguro e eficaz para a preservação dos cabelos durante a quimioterapia. Porém, a proteção dos cabelos depende de diferentes fatores, sendo um deles o tipo de quimioterápico. ⁣

⁣Antraciclinas, como a doxorrubicina, causam grande queda de cabelos, apesar do uso do scalp cooling. Quando se trata de taxanos, como o paclitaxel isolado, ou esquemas com docetaxel sem antraciclinas, a chance de preservação dos cabelos com essa técnica pode chegar 100%!⁣
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Recentemente, um estudo mostrou que a sequência de quimioterápicos pode fazer a diferença. Alguns tumores de mama são tratados com 4 sessões de doxorrubicina com ciclofosfamida (AC), seguido de 12 sessões semanais de paclitaxel (Taxol - T). Porém, alguns centros de Oncologia invertem essa sequência e aplicam 12T e depois 4AC.⁣
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Quando o esquema é 4AC+12T, a queda de cabelos é intensa na fase inicial, mesmo com o uso do scalp cooling, e muitas pacientes desistem do método. Quando se inverte o esquema, começando por 12T+4AC, a taxa de preservação dos cabelos pode ser maior. Assim, a sequência de quimioterápicos, mais do que o tipo de medicamento “per se” poderia ser mais importante para a preservação dos cabelos com o scalp cooling. ⁣
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No entanto, com a sequência de T+AC em dose densa, essa inversão não mostrou melhor resultado de preservação dos cabelos com scalp cooling. E com AC dose densa, seguido por taxol, parece que os resultados foram melhores do que a dose clássica de AC seguido de taxol. Mais estudos são necessários.⁣
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Converse com o oncologista para saber a melhor sequência de quimioterápicos para seu caso, se você deseja o uso do scalp cooling com maior eficácia. ⁣

Fonte Breast Cancer Res Treat 2021; 185(2):453-458; https://www.news-medical.net/news/20190110/PAXMAN-to-showcase-latest-scalp-cooling-system-at-Arab-Heath-2019.aspx