Alguns pacientes com pele clara e histórico de muita exposição ao sol ao longo da vida podem apresentar queratoses actínicas nas áreas expostas – face, couro cabeludo (especialmente os carecas), pescoço, colo, antebraços e pernas. Essas lesões costumam ser avermelhadas, ásperas (com casquinhas), de limites imprecisos, e às vezes são mais palpáveis que visíveis. As queratoses actínicas são consideradas lesões pré-cancerígenas por alguns autores, enquanto outros consideram um câncer de pele da linhagem epidermoide em fase inicial. Nós, dermatologistas, costumamos tratar essas lesões por conta do risco de transformação em carcinoma epidermoide em algum momento da vida. Podem ser tratadas com cremes em casa, à base de imiquimode ou 5-fluoruracil, por exemplo, e no consultório com crioterapia, curetagem e eletrocoagulação, ou cirurgia, entre outros tratamentos. É interessante observar que pacientes com queratoses actínicas podem apresentar irritação das lesões, com vermelhidão da...
As manifestações cutâneas por covid-19 podem ser a única forma de apresentação da doença (estudo recente mostrou que 21% dos pacientes somente tiveram alterações na pele). A forma como o COVID-19 altera a pele é variada. Existem inúmeros tipos de erupções cutâneas relacionadas à doença, e fatores genéticos podem estar implicados. Vejam as cinco alterações da pele mais comuns deslizando a tela. A pluralidade dos eventos cutâneos pela covid pode decorrer da ação direta do vírus, da hiperativação do sistema imune e do estado de hipercoagulabilidade. Para fotos, o site covidskinsigns.com tem um acervo muito interessante! Porém, nem tudo é do covid! É preciso lembrar vários outros micro-organismos que causam alterações na pele. No Brasil, a dengue não deve ser esquecida, mas alguns testes sorológicos para dengue são falso positivos quando se tem covid, e a confirmação precisa ser por PCR. Olhem que complexo! Além disso, há a possibilidade de medicamentos em uso pelo paciente também serem a ...