Onco e Pele

Foi feito um estudo com pacientes em imunoterapia para diversos tipos de câncer, entre 2014 e 2017, de 3 serviços de Oncodermatologia – Memorial Sloan Kettering Cancer Center (EUA), Columbia University Medical Center (EUA) e University Federico II (Itália). Foram analisados os eventos adversos cutâneos causados por essa classe de medicamentos e conduzidos por dermatologistas. Dos 285 pacientes encaminhados, 46% tinham um ou mais eventos adversos cutâneos imunomediados (EACI). Os mais comuns foram prurido (32%) e rash maculopapular (28%). Vitiligo desencadeado por imunoterapia foi muito mais comum em pacientes com melanoma. Dos EACI desencadeados por anti-PD1/PD-L1, 7% eram do tipo penfigoide bolhoso, enquanto esse tipo correspondeu a 2% dos EACI por anti-CTLA4 com ou sem anti-PD1/PD-L1. Entretanto, o rash maculopapular foi mais comum com anti-CTLA4 com ou sem anti-PD1/PD-L1 (36% dos EACI por anti-CTLA4 com ou sem anti-PD1/PD-L1; 23% dos EACI por anti-PD1/PD-L1). A maioria dos EACI era ...

O resfriamento do couro cabeludo (scalp cooling) é um método seguro e eficaz para a preservação dos cabelos durante a quimioterapia. Porém, a proteção dos cabelos depende de diferentes fatores, sendo um deles o tipo de quimioterápico. ⁣ ⁣ Antraciclinas, como a doxorrubicina, causam grande queda de cabelos, apesar do uso do scalp cooling. Quando se trata de taxanos, como o paclitaxel isolado, ou esquemas com docetaxel sem antraciclinas, a chance de preservação dos cabelos com essa técnica pode chegar 100%!⁣ ⁣ Recentemente, um estudo mostrou que a sequência de quimioterápicos pode fazer a diferença. Alguns tumores de mama são tratados com 4 sessões de doxorrubicina com ciclofosfamida (AC), seguido de 12 sessões semanais de paclitaxel (Taxol - T). Porém, alguns centros de Oncologia invertem essa sequência e aplicam 12T e depois 4AC.⁣ ⁣ Quando o esquema é 4AC+12T, a queda de cabelos é intensa na fase inicial, mesmo com o uso do scalp cooling, e muitas pacientes desistem do método. Quando s...

O Tagrisso (osimertinibe) é um medicamento pertencente ao grupo dos inibidores de tirosinaquinase e é usado para o tratamento de um determinado tipo de câncer de pulmão com mutação de EGFR-T790M. Essa medicação é um inibidor de EGFR (iEGFR) de 3a geração (1a seriam gefitinibe e erlotinibe; 2a seria o afatinibe). Tem um menor percentual de incidência de rash parecido com espinhas em relação aos demais, e a ocorrência de rash grave é também menor. Outros possíveis eventos adversos na pele são: ressecamento, inflamação nos cantos das unhas, sensibilidade ao Sol. Cuidados importantes para quem usa essa medicação ou qualquer outra do grupo dos iEGFR: - hidratar a pele com cremes logo após o banho e durante o dia - evitar exposição ao sol; caso se exponha, aplique protetor solar FPS > 30 e use outras medidas de proteção - usar água morna a fria no banho - evitar produtos alcoólicos. Para higiene das mãos por conta da pandemia do coronavírus, opte pelo sabonete sempre que possível - comuni...

Já postamos aqui sobre a síndrome mão pé (SMP) causada pela quimioterapia clássica (dá uma olhada no feed, que você vai encontrar uma imagem de palmas e plantas dos pés bem avermelhadas). Porém, existe uma outra manifestação nas mãos e nos pés, também chamada de SMP, causada por medicações oncológicas tipo “Terapias-alvo”. Essa última SMP difere-se da clássica por surgirem áreas de calosidades dolorosas em pontos de maior pressão das mãos e dos pés. Essas áreas mais espessas da pele, chamadas de hiperqueratóticas, podem ter a base mais avermelhada, inflamada, além de bolhas (em situações mais graves), com prejuízo na qualidade de vida. O paciente pode se queixar de dor ao andar, pode não conseguir fazer atividades comuns do dia a dia e pode sentir-se muito incomodado. Não se sabe o mecanismo da SMP hiperqueratótica. Acredita-se que o bloqueio de receptores VEFG e PDGF interfira no reparo vascular a microtraumas, formando lesões em locais de fricção. É muito importante acompanhar o paci...

A Vitamina B3 pode ser encontrada nos seguintes alimentos: carne, peixe, legumes, cogumelos, castanhas e grãos. É também um produto do metabolismo do triptofano (um tipo de aminoácido) no nosso organismo. Essa vitamina é componente importante da glicólise, um processo do metabolismo celular para a produção de ATP (energia), e participa também de vários outros passos metabólicos. Quando deficiente, causa a pelagra, doença que costuma afetar órgãos com alta demanda de energia, com manifestação de alterações inflamatórias na pele, especialmente onde se toma sol, diarreia e demência. Na dermatologia, a nicotinamida é usada para reduzir sintomas de coceira; pode ser eficaz na rosácea, acne e em certas doenças bolhosas; pode também ajudar no tratamento do melasma, por interferir no mecanismo de pigmentação da pele. A nicotinamida vem ganhando espaço nos últimos anos para a prevenção de lesões de pele causadas pela exposição solar, como queratoses actínicas, e cânceres de pele não melanoma, e...